一名 43歲女性持續 2個月慢性咳嗽,沒想到咳嗽沒治好卻變成氣喘,醫師提醒,若有咳嗽超過 3週,出現胸悶、喘鳴、呼吸困難等,應盡速就醫,避免急症轉為慢性,感冒變成氣喘。 台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘多好發於有過敏體質人身上,患者通常從小就對特定物質有過敏症狀,之後可能因感冒引起呼吸道感染,或因經常接觸過敏原,使呼吸道發炎反應越來越嚴重,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。 古世基說,氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑,患者需每天規律使用,以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的高敏感性,從根本上進行長期治療;短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時應急治標,患者也可於高負荷運動前 15分鐘先行使用以預防發作。 不少患者對吸入型類固醇抱有誤解,擔心會有增胖、傷腎等副作用而常自行停藥,或用短效支氣管擴張器當作替代用藥。但實際上,吸入型類固醇藥物僅作用於肺部,且含量低,副作用少,是安全性高且具效用的抗發炎藥物。 若將緩解用藥當作控制用藥使用,呼吸道發炎未得到控制,可能會導致急性發作機率提高,甚至有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘,更須用高劑活動假牙量的口服或注射型類固醇,才能控制病情。 氣喘症狀表現異質性高,臨床診斷上也相對困難,因此,古世基提醒,民眾若有咳嗽超過 3週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等,就應盡速就醫接受檢查,避免氣喘延誤治療,導致急性發作的危機 病患平時也要注意天氣溫差變化,並可善用 APP監測空污指標,外出前做好戴口罩等應對措施,加上長期規律用藥,必能減少症狀困擾,達成與氣喘和平共處的目標。
活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。
1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。
1.在矯正治療開始之前,患者必須有良好的口腔衛生以及牙齦牙周的健康。
2.牙周病患者的矯正器會造成細菌菌叢的改變,A.a.的比例會增加。因此戴矯正裝置的牙周病患者必須要有嚴格的牙周照護治療以維持牙周健康。
3.如果在矯正治療不能完全控制牙周的發炎,這些發炎過程可能加速牙周組織的破壞,造成更多附連的喪失。
4.最好等40到60天再開始矯正治療。
5.矯正牙齒的移動必須在沒有發炎的情況、所以在矯正治療時必須避免牙齒薄膜的堆積,並且嚴加監控。
6.在某些口腔衛生不佳的患者,固定矯正装置常會促進牙齦増生,尤其是在下顎前牙區。這樣的情況須要先解除發炎並重建適當的衛生方法,才能繼續矯正治療。通常要拆除矯正器並給予適當的牙周治療。
7.包括完整的牙周檢查、鼓勵及再教育、清潔牙齒、治療再度感染的牙齒,以及磨光。
8.在矯正治療中,牙周炎如果變成惡化,要立即停止矯正治療,並做洗牙及牙根整平術。
9.牙周照護治療中,矯正病人必須每兩個月檢查一次。
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